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しみの治療

皆さんが「しみ」と考えていらっしゃるものの中には、いろいろな皮膚病が含まれています。当院で主に治療を行っているのは、「しみ」の中でも一番多い日光黒子(にっこうこくし)です。日光黒子に対して最も効果が高い治療はレーザー照射ですが、レーザーを希望されない方に対しては、ぬり薬(ハイドロキノン)を処方しております。

ハイドロキノン

ハイドロキノンには、メラニン色素を作る酵素をおさえる効果があります。1日1回、夜に「しみ」がある部分にぬっていただきます。周囲の皮膚に薬がつかないよう、できれば綿棒を使って患部だけにぬって下さい。また日中に外出する際は、患部に日焼け止めの使用をお願いします。

ハイドロキノン(5%)クリーム5g 1,000円

Qスイッチルビーレーザー

皮膚のメラニン色素増加による茶色の「しみ」に対し、当院ではQスイッチルビーレーザーによる治療を行っています。30歳以上の方の顔などにできる日光黒子や、若い方の「そばかす」などに効果があります。まず診察を受けていただき、皮膚がんなどではないことを確認の上、予約をおとりいただきます。レーザーの効果は人によって違い、1回の照射で「しみ」がほとんど目立たなくなることが多いのですが、少し薄くなった「しみ」が残る場合もあります。「しみ」の数が多い方は、まず1~2個を治療して効果を確認することをお勧めしています。また手足などの「しみ」は、顔に比べて効果が低い傾向があることをご理解ください。費用は、直径1cm以下のもので、1つ1万円が目安です。

関節リウマチの治療として、「シオゾール」という薬の注射を受けた方は、薬に含まれている金が皮膚に残っていると、レーザー照射により変色する可能性があります。関節リウマチの方は、この薬を使ったことがないか事前に主治医に確認してください。

治療の実際

当日はレーザー治療前に、患部のお化粧を落とさせて頂きます。眉毛などの濃い毛が生えている部分の「しみ」の場合、毛を剃ることがあります。レーザー光が目に入ると危険なため、治療中は目隠しで目を保護させて頂きます。

レーザー照射による痛みは輪ゴムで弾かれた程度ですので、普通は麻酔の必要はありません。氷で冷やすことで痛み止めをします。治療は数分で終了します。2~3時間はヒリヒリしますが、その後は軽くなり翌朝には痛みは無くなります。照射部に軟膏(ワセリン)を塗り、「フィルム付きパッド」を貼って終了です。同じ処置をご自宅で10日間お続け頂きます。軟膏とパッドをお渡しし、方法を説明しますので、ご不明な点はお尋ね下さい。

治療後の経過

レーザーを照射した所には、数時間~半日で茶色の薄い膜のようなカサブタができます。このカサブタが取れないよう保護することが一番大切です。カサブタが長くもった人ほど、きれいになります。当日から入浴や軽い洗顔、患部以外のメイクは可能ですが、パッドを貼ったままでお願いします。その後、軟膏を塗って貼り替えて頂きます。パッドなどが多少濡れても構いませんが、はがれてしまった場合は、カサブタが取れない様に細心の注意をお願いします。メイクを落とす際もパッドを貼ったままにし、クレンジングペーパーを使うか、クレンジング剤をパッドの部分以外に塗った後、洗い流して下さい。

治療してから7~10日後に、診察のためご来院下さい。照射部の状態を見て、いつまで処置が必要かなどをご説明致します。その他の場合でも、経過等に疑問を感じたら早めにご相談ください。

カサブタは普通10日~2週間で自然にはがれ、「しみ」が取れてくると薄いピンク色の皮膚になりますが、1カ月くらいで肌色に近づきます。なお、頬骨部などに生じる後天性真皮メラノサイトーシスという特殊な「しみ」の場合、メラニン色素が深い部分にあるため、薄くなるのに3~6カ月かかります。

カサブタが取れた後の皮膚は非常に敏感で、刺激などが加わると色素沈着(色が再び濃くなること)が生じます。これは普通のケガなどの場合と同様に、時間が経てば自然に色が褪めていきますが、半年以上かかることもあります。色素沈着を防ぐためには、洗顔やお化粧、化粧落としなどの際の刺激(「こする」こと)をできるだけ少なくすることが重要です。通常の洗顔やメイクは結構ですが、強くこすらないようお願いします。メイクを完全に落すことが肌のために大切と考えている方が多いのですが、化粧品が少しくらい残っていても「しみ」の原因にはなりません。むしろゴシゴシこする方が、肌を傷めることをご理解下さい。

紫外線を避けることは、「しみ」や皮膚の老化を防ぐために大切ですが、レーザーで治療した場所を刺激しないことも重要です。治療後の診察を受け、パッドを貼らないようになったら、患部に日焼け止めをお使いください。日焼け止め効果のあるファンデーションでも結構です。ただし日焼け止めを塗る際や落とす時にも、強くこすらないようお願いします。この日焼け止めは、当分の間お続けいただきます。また2~3か月間は、海水浴やゴルフ、テニス、スキーなどで強い日焼けをすることは避けて下さい。

レーザーの効果を長持ちさせようと、美白剤などを塗る方がいますが、残念ながら逆効果です。また、マッサージやパック、エステなどの「施術」は、半年くらい控えた方が良いでしょう。

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